ASSOCIAZIONE
CONTADINI
TRENTINI

AUTODICHIARAZIONE ASSENZA SINTOMI – MISURE ANTICONTAGIO COVID-19

NEWS

Autodichiarazione sintomi: ogni dipendente dovrà compilare la scheda con i propri dati e consegnarla al datore di lavoro

Con la presente dichiarazione il dipendente dichiara sotto la propria responsabilità:

ASSENZA SINTOMI:
□ di NON presentare sintomi quali febbre, tosse o difficoltà respiratorie nella giornata di oggi e nelle
precedenti 14 giornate;
□ di presentare sintomi quali febbre, tosse o difficoltà respiratorie nella giornata di oggi e nelle precedenti
14 giornate;

ASSENZA SINTOMI CONVIVENTI:
□ NON vi sono persone a casa e di non aver avuto contatti nei precedenti 14 giorni con persone che
risultano essere positive al COVID-19 o che presentano sintomi quali febbre, tosse o difficoltà respiratorie.
□ vi sono persone a casa e di non aver avuto contatti nei precedenti 14 giorni con persone che risultano
essere positive al COVID-19 o che presentano sintomi quali febbre, tosse o difficoltà respiratorie.

Inoltre si impegna a:

1.Rispettare il regolamento aziendale in materia di misure di prevenzione e protezione anticontagio;
2.Comunicare al Datore di lavoro/Referente Covid-19 TEMPESTIVAMENTE e PRIMA DI RAGGIUNGERE IL
LUOGO DI LAVORO eventuali sintomi o problematiche inerenti la salute propria e quella dei propri
conviventi;
3.Effettuare una misurazione della temperatura corporea presso la propria abitazione e NON presentarsi
sul luogo di lavoro in caso la stessa sia > 37,5°C dandone comunicazione telefonica al Datore di
lavoro/Referente Covid-19;
4.Segnalare all’azienda la presenza di fragilità/patologie critiche/stato di gravidanza (in collaborazione con
il proprio medico curante ed il medico competente aziendale)

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